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新加坡卫生部长坦承“判断错误”,下一阶段防疫工作更具挑战性

新加坡卫生部发布4月11日新增确诊2573例,死亡2例。。

星期天和星期一的确诊人数通常是每周的低谷。

本期报道包括:

一、新加坡卫生部长:我可能判断错误

二、下一阶段防疫工作更具挑战性

三、新加坡昨增2起死亡病例,本波病死率维持在0.055%

四、ICU重症病例降至17人,病床占用率4.9%

五、普通输氧增至40人,普通型病例降至290人

新加坡卫生部长:我可能判断错误

4月10日,新加坡卫生部长王乙康在演讲中透露,“在3月29日执行新一轮松绑措施之后,我原本判断确诊病例会增多,看来却仍在下降中。我很欣慰自己这个判断可能错误了,但是,我们下周还得继续观察。”

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不要说卫生部长判断错误,笔者也判断错误。

在4月6日的文章里,我判断,新加坡本轮疫情波形或已触底,近期反弹应在意料之中,并判断新一轮感染波峰值将在本月下旬形成,一直延续到五月下旬,然后回降。

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这个判断是否错误?我当然也希望是“好的错误”——也就是说,希望实际情况比预期好;而不是“坏的错误”——实际情况比预期还糟。

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当然,我一些朋友希望我的悲观预测不准。我也希望。

但我认为,反弹是一定的,至于反弹到多高还是多低,就难以预料。

拭目以待。

下一阶段防疫工作更具挑战性

卫生部长王乙康说,新加坡下一阶段的防疫工作更具挑战性

他说的不是新冠疫情,而是疫后。

疫后还有什么防疫?为何更具挑战性?   <a href=新加坡卫生部长坦承“判断错误”,下一阶段防疫工作更具挑战性” />

(卫生部长王乙康探访年长者。图源:王乙康脸书)

王乙康指的是慢性疾病的防疫工作,包括肾衰竭、糖尿病等慢性病。

新加坡因糖尿病导致肾衰竭的人口比例是全球最高之一,每天有5.7人确诊肾衰竭;在此前,每天有5人确诊。

目前,新加坡有超过8500人需要进行定期透析,也就是俗称的“洗肾”。

据《联合早报》报道,在2019年至2020年,新加坡18岁至74岁的居民当中,超过三分之一患有高血压,2017年至2020年糖尿病确诊率则为7.9%。

王乙康说,应对肾脏病这类需要调整个人饮食和生活习惯的慢性病,家庭医生由于跟病患有长期医患关系,更为病患所信任,可能在防治慢性病方面可以发挥更好的作用。

他说,从2023年年中开始,卫生部将启动一项新计划,让四旬或以上居民参与家庭医生慢性病看诊计划,并由家庭医生建议饮食、运动等健康改进和疾病预防方案。

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2010年,65岁以上人员占新加坡人口之9%,到了2021年,这个比例增至16%,几乎翻倍;到了2030年,65岁以上人口比例将高达25%。

由于人口老化,从2010年至2019年,新加坡财政的卫生支出从37亿新元暴增至113亿新元,到了2030年很可能达到270亿新元,相当于经济总量的3.5%,将是财政支出最大的一类,高于国防和教育。

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图源:NKF

随着人口老化,慢性病将是新加坡最大的挑战之一。

仅靠公立医院是无法应付这么庞大的医疗与卫生需求,尤其是慢性病的预防。

因此,私营领域如家庭医生的参与、民众提高保健意识十分关键。

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新加坡4月10日疫情回顾

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新加坡卫生部通报,截至4月10日中午1200时,新增确诊病例2573起,含本土2511起、境外输入62起,累计113万8001起。

 

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本土病例七天移动增长率自前一天的0.76降至0.75。我们判断,增长率会逐步向1.0回升。

 

过去28天,新加坡一共出现19万4881起确诊病例,其中99.7%为无症状/轻症,0.3%需要普通输氧,0.02%属于ICU重症,0.05%死亡。

 

在昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性255人(10%),ART抗原检测阳性2318人(90%)

 

新加坡卫生部多次指出,只有到指定检测中心做的ART抗原检测阳性才计入统计;大量自测阳性病例未计入确诊,感染人数实际上肯定更多,因此,确诊数据并不能反映疫情全面。当局制定政策的依据主要是重症和死亡,以及医疗资源是否有挤兑风险。

 

昨天通报2起新增死亡病例 皆为七旬或以上年长者

 

卫生部昨晚通报2起新增死亡病例,累计1231起。

 

两人皆为七旬或以上年长者,分别病逝于4月10日、9日。近期死亡病例人数、年龄段如下:

 

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总体病死率维持在0.114% 本波病死率维持在0.055%

 

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年4月10日,新加坡一共出现113万8001起确诊病例,其中1301起死亡,病死率维持在0.114%,与前一天同。

 

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:

 

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以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.55%,与前一天同。

 

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。

 

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新加坡人口疫苗接种率和昨天各级病患疫苗接种情况如下:

 

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ICU重症病患降至17人

 

ICU重症病房有17人,比前一天少1人;ICU病房占用率为4.9%。

 

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按年龄分,七旬以上7人(=),六旬7人(=),40岁至59岁2人(-1),20岁至39岁1人(=);括号内数字为今昨日比较。

 

按病情分,病危插管有14人(+1),输氧观察有3人(-2)

 

病危插管病患当中,33%未接种/未完成疫苗接种,67%完成疫苗全程接种,67%完成加强针接种。

 

输氧观察病患当中,22%未接种/未完成疫苗接种,78%完成疫苗全程接种,57%完成加强针接种。

 

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普通输氧病患增至40人 普通住院病患降至290人

 

普通输氧病人有40人,比前一天增4人。

 

普通输氧病患当中,17%未接种/未完成疫苗接种,83%完成疫苗全程接种,60%完成加强针接种。

 

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

 

隔离病房的普通型病患290人,比前一天少6人。

 

普通输氧病患当中,15%未接种/未完成疫苗接种,85%完成疫苗全程接种,65%完成加强针接种。

 

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

 

昨增客工宿舍3起 本地社区2511起

 

在新增本土病例当中,客工宿舍3起,本地社区2511起。

 

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客工宿舍累计8万4233起,阳性率26.08%;本地社区累计102万3408起,阳性率19.02%;总体阳性率19.95%。

 

考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,总体阳性率肯定应该更高。阳性率越高,越接近群体免疫。

 

境外输入病例62起

 

境外输入病例昨增62起,累计3万零360起。

 

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如果没有出现传播力更快的变异病毒,相信在未来半年内,境外输入病例会在每天一两百起的范围上下波动。

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