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新加坡今增1723 |“完成接种”状态1年后将失效;新加坡月底是否能如期解封

新加坡卫生部通报,11月14日新增确诊病例1723起,含社区病例1651起、客工宿舍病例66起,境外输入病例6起,累计23万7203起。

今晚通报死亡病例10起,年龄介于60岁至96岁。

本期报道包括:

一、“完成接种”状态将在一年后失效?卫生部表示不必担心
二、新加坡月底应该能如期解封
三、昨夜通报14起死亡病例,其中一人无基础病病史
四、总体病死率升至0.245%,社区病死率升至0.377%
五、接种加强针人口比例升至20%
六、未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人逾25倍
七、ICU和输氧人数降至376人,ICU占用率66.3%
八、普通病房人数降至1198人,占用率72.6%
九、社区护理中心(方舱)住院降至2万2809人
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“完成接种”状态将在一年后失效?卫生部表示不必担心

 

早前(11月10日),读者“Lynn Tan Gek Lian”曾在《海峡时报》论坛提出,根据新加坡4月公布的2021年传染病条例,“完成接种”(fully vaccinated)状态的有效期是379天(365+14天)。这意味着完成第二针疫苗接种的约一年后,“完成接种”的状态就会失效。

 

虽然从时间上看,大多数人离第二针接种结束都还不到一年,所以还不太需要担心“完成接种”状态过期的问题。但随着新加坡实行了多项疫苗差异化安全管理措施,公众变得更加关心自己是否达到“完成接种”的这个标准。因为这关系到他们可否堂食、进出商场,生活能否恢复到近正常的状态。

 

加强针的出现,也让事情变得复杂。人们对第三剂疫苗以及要打多少针有许多疑问,例如:打了第三针后,能把“完成接种”状态延长多长时间?当加强针失效后,是否还要再次接种?如果疫情持续下去的话,政府是否会不断修正“完成接种”的定义?

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(图源:Unsplash/Braňo)

卫生部医药副总监王睦贵医生在11月11日回复了此读者。他表示,早前公布的条例是为了区分接种者与未接种者,以便实施疫苗差异化安全管理措施。而针对一年又14天的有效期问题,当局会根据疫情局势作出调整。

 

另外,对于加强针的疑问,王医生表示虽然两针疫苗对冠病感染已起到一定的防护力,但其效果会随时间逐渐减弱。因此,卫生部建议所有符合条件的人都去接种加强剂。政府真正关心的也是疫苗给公众提供的防护力,有效期的时间长短只是一个数字。

 

他补充道,随着更多数据的出现,冠病疫苗专家团将进行研究并提出建议。之后,卫生部会评估规定的时间范围和“完成接种”的有效期。

新加坡本月底应能如期解封

 

新加坡本波疫情从8月中旬开始,至今已有三个月。目前看来,应该已到峰值。但是,恐怕仍须一两个月时间才会见到日增病例的显著回落。

 

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目前,加强针接种率以每周2.5个百分点的速度增长,现阶段每个月可增长10个百分点。

 

同时,ICU病房、普通隔离病房等医疗资源未受到挤兑。11月13日,ICU病房占用率为66.3%,普通隔离病房占用率为72.6%;98.7%患者为轻症或无症状。

 

随着加强针接种率提高,《新加坡眼》预测,到了本月底,每日新增病例有可能降至2000起左右,当局会进一步开放,包括允许不同户五人堂食;到了12月底,有可能降至1000起左右,在圣诞和元旦前后,可能继续开放,例如允许不同户八人堂食;到了明年1月底,可能降至百起左右,届时可能继续开放。

 

到了明年三四月,儿童接种应该已经启动。同时,全民加强针接种率应该可以达到六七成,除非出现更为厉害的变异病毒,否则,届时应该可以几乎全面开放了。  

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新加坡11月13日疫情回顾

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现在回顾新加坡11月13日疫情数据。

 

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根据卫生部11月13日通报,新加坡社区病例的前七天确诊人数比例,相对再前七天是0.98,意即前一阶段每出现100起,现阶段就出现98起。

 

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新加坡眼》预测,接下来一周左右,增长率大概率仍维持在1.0以上。

 

要判断新增病例的增长率,必须较长时间观察。

 

通报14起死亡病例 其中一人无基础病病史

 

新加坡卫生部昨天通报14起死亡病例,年龄介于61岁至94岁,除一人外,皆有基础病病史。

 

无基础病病史的一人,未完成疫苗全程接种。

 

新加坡已连续54天不间断通报死亡病例。

 

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总体病死率升至0.245% 社区病死率升至0.377%

 

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2021年11月13日,新加坡一共出现23万5480起确诊病例,其中576起死亡,病死率自前一天的0.241%升至0.245%。

 

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分解到社区病例层级,病死率自前一天的0.373%升至0.377%(见上图),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

 

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本波疫情的总体病死率自前一天的0.308%升至0.312%;相比之下,本波之前的病死率为0.058%。

 

本波疫情的社区病例至今出现539起死亡病例,病死率自前一天的0.360%升至0.365%,是本波之前社区病例病死率(0.932%)的39%。

 

本波社区病例的病死率比本波之前低,一个原因是疫苗的保护作用,另一个原因是病程未完全发展。

 

另,还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序,ART自助检测阳性但无症状的,无须接受PCR检测,也不再计入确诊数据。

 

有一派读者认为,这批人应该相当多,是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计,确诊人数作为分母小了,病死率就相对高了。

 

另一派读者则认为,从输氧、ICU等病例走势来看,实际感染人数比公告的多不了多少,说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚,因为若实际感染人数是公告的一倍,输氧病例基本也同步大增的,而现实是输氧等病例人数较稳定。

 

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展,目前言之尚早。

 

新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:

 

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我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

 

过去28天新增病例轻重症情况

 

在过去28天内,新加坡的新增本土病例当中,8万9027起(98.7%)为无症状或轻症,693起(0.8%)曾为/现为普通输氧重症,149起(0.2%)曾为/现为ICU观察输氧重症,113起(0.1%)曾为/现为ICU病危插管重症,累计204人(0.2%)死亡。百分比数据四舍五入。

 

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已接种第三针的人口比例升至20%

 

截至11月12日,新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗,85%完成疫苗全程接种;已接种加强针人口比例升至20%。

 

11月13日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下:

 

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接种了加强针的分别有:普通隔离病房住院病例60人(5%),普通输氧病例5人(2%),ICU输氧观察病例1人(2%),ICU病危插管病例1人(1%)

 

未接种疫苗年长者病危率 是完成接种同龄人的逾25倍

 

从数据看来,绝大部分死亡病例属于这三种情况:有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

 

11月13日,新加坡卫生部通报,每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下:

 

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ICU插管病危病例当中,未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例,是已完成疫苗全程接种的同龄人的25.1倍。

 

死亡病例当中,未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例,是已完成疫苗全程接种的同龄人的22.5倍。

 

ICU和输氧病例合计376人

 

据卫生部通报,截至11月13日中午1200时,新加坡ICU病危插管有72人,比前一天少3人,按年龄分布如下:

 

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过去14天的ICU重症病例变化情况如下:

 

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ICU重症和输氧重症住院人数合计376人,比前一天少10人。

 

输氧重症合计304人;其中包括ICU输氧观察51人,比前一天少1人;这些病患虽非病危,无须插管,但需要密切观察,因此仍住进ICU病房。

 

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一般输氧重症病人有253人,比前一天少6人,使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

 

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根据卫生部信息,大多数输氧病例在输氧二天至五天之后,病情转轻,不再需要氧气支持。

 

ICU病床占用率为66.3%

 

新加坡目前有398个ICU重症病床,72个提供给冠病插管病危病人使用;另有51个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用;非冠病的病危病人使用141个;未用病床134个。ICU病床占用率为66.3%。

 

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昨增2304起确诊病例

 

截至11月13日中午1200时,新加坡新增确诊2304起,累计23万5480起。

 

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在昨天的新增病例当中,境外输入5起,本土病例2299起,其中包括客工宿舍病例120起。

 

昨天新增社区病例按年龄分布如下:

 

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普通住院病患人数降至1198人

 

普通隔离病房的非输氧病例比前一天少32人,为1198人。普通隔离病房占用率为72.6%。

 

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过去14天普通隔离病房病例情况如下:

 

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社区护理中心(方舱医院) 在治/隔离降至2万2809人

 

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昨天,中症以上病患从医院出院149人,累计1万2656人;死亡病例新增14起,累计576起。

 

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗/隔离的,昨有2万2809起,比前一天少206人;在社区护理中心隔离之后病愈2389人,累计19万7865人。

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