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今增7752 | 新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起

2月6日,新加坡卫生部通报,新增确诊7752起,含本土7639起、境外输入113起,累计39万7823起。死亡病例新增3例,累计871起。

本期报道包括:

一、ICU再现儿童重症病例

二、卫生部呼吁公众只有在严重危及生命情况才到急诊科就医

三、根据目前增速推算,2月15日或达日增2.5万起

四、通过自然感染加上疫苗防护,达到群体免疫

五、昨通报新增2起死亡病例,病死率降至0.223%

六、ICU重症增至23人,普通输氧降至86人

七、普通病房在治增至959人

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ICU重症增至23人

出现1起儿童病例

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  卫生部通报,2月5日,ICU重症病房有23人,比前一天增8人。

其中一人为不足11岁儿童。

新加坡曾出现至少4起儿童ICU重症病例,是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的病例,为罕见情况。儿童冠病患者的MIS-C发病率是0.14%。   卫生部透露,目前,多数的儿童住院病患住院时间平均两三天,并不长。MIS- C病患比率为每1000名儿童病患中少于一人,属于低位。

  • 今增2553 |新加坡超8000名儿童确诊,4名罕见综合症,最小只有两个月大

今增7752 | <a href=新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” /> (4岁男童Muhammad Ali 在2021年9月24日被确诊感染冠病,康复之后出现MIS-C,有畏寒、腹痛、发高烧症状,11月1日送进竹脚妇幼医院儿童ICU病房。11月17日康复出院。图源:男童母亲Marilyn Cacanindin)

MIS-C是一种免疫系统对抗冠病感染反应过度、失调而引发的疾病。它一般在冠病感染病患康复的二至三周后出现,症状包括持续发高烧38.5度至少三天、呼吸困难、头痛、颈部肿胀、红疹、结膜炎(红眼症)、腹痛腹泻等。

先前的儿童ICU重症病患皆已康复。

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昨天ICU在治重症病患有三人为20岁至39岁青年。ICU重症病患年龄分布如下:

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ICU重症病房有350个床位,目前的占用率为7%不到。

过去14天ICU重症病例人数变化如下:

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马国儿童病例数据参考

过去半年,马来西亚儿童冠病患者占总患病人数的10%,其中26人不幸去世。

去年6月至12月期间,有174例确诊确诊冠病的18岁以下的儿童出现儿童多系统炎症综合征(MIS-C),他们中多数都需要到加护病房接受治疗。未接种疫苗的儿童,更易感染奥密克戎变异毒株。儿童专家迪亚加医生也指出没有接种疫苗的孩童一旦感染上冠病,将面对40倍的长期健康风险。

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(图源:iStock/solarseven)

 

由于人们常把心肌炎和冠病疫苗画上等号,导致许多父母不敢让自己的孩子接种。因此迪亚加医生鼓励家长带孩子去接种疫苗,因为孩子没有健全的免疫系统,在面对长期健康风险中,即使染上毒株也不一定产生充足对抗其的抗体。

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儿童急诊科每天接诊650例;

卫生部呼吁公众危及生命情况才到急诊科就医

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卫生部建议公众只有在遇到严重或危及生命的紧急情况时,如胸痛、呼吸困难和无法控制的出血时,才应到医院急诊科就医。

 

包括新冠肺炎感染患者在内,约80%的急诊科患者症状较轻,无需到急诊科求医或住院。

“这样才能让需要紧急护理的重症患者得到迅速治疗。有助于为那些真正需要紧急医院护理的人保留我们的医疗资源,”卫生部补充说。

卫生部通报称,竹脚妇幼医院和国立大学医院的两个儿童急诊科平均每天有650多例病例,高于1月初的平均每天450例。

 

“我们呼吁市民,包括儿童,在非紧急情况下,前往全科医生或24小时诊所求诊。”

 

如果需要COVID-19检测或检查急性呼吸道感染症状,可以前往公共卫生防范诊所(PHPC)进行进一步评估。卫生部表示,有700多家这样的诊所在特定的工作日下班后照常营业。

 

此外,另有六间儿科拭子中心,为六岁及以下儿童提供儿科拭子服务。

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新加坡2月5日疫情数据

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新加坡卫生部通报,截至2月5日中午1200时,新增确诊病例1万零390起,含本土1万零208起(本地社区+客工宿舍)、境外输入182起,累计39万零71起,破39万起。

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新加坡眼》推算 十天后或达2.5万起

这两天通报新增万起以上,并不令人意外。《新加坡眼》在1月27日的文章就提到,根据当时的本土病例增长率,预测到了2月5日左右,新增病例或出现1.6万起。

当局也曾估算,每天新增病例有可能达到1.3万起,而抗疫联合小组组长、财政部长黄循财曾说,每日新增甚至可能达到2万至2.5万起。

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新加坡眼》按目前1.44增速(见下)推算,不考虑波动因素,到了2月15日,也就是十天之后,日增确诊病例将达到2万4500起。

通过自然感染加上疫苗保护 达到群体免疫

综合新加坡本地主流媒体报道,许多专家指出,本波由奥密克戎形成的疫情,重症率比原始病毒波和德尔塔波低很多,ICU重症病患只有前两波的10%。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院专家林方源认为,不是每名病患都会去看医生,因此实际社区病例人数可能比每日通报的确诊人数高出三至五倍。

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如果每天实际新增三万至五万起病例,而目前ICU重症是23人,普通输氧病患86人,实际上重症率很低。

《联合早报》引述林方源说,在这样的情况下,病例上升(自然感染)未必是件坏事,因为研究显示注射疫苗加强针之后(疫苗保护)感染冠病,个人免疫力会大大提高,进而提高群体免疫力。

换句话说,通过自然感染,加上疫苗保护,提高个人免疫力,从而提高群体免疫。

亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授指出,1918年爆发全球流感之后,全球三分之一人口感染,3%病死;到了1920年,它演变为季节性流感的主流病毒。

淡马亚说,“我们没有理由认为冠病疫情的情况会很不一样。”

国大医院传染病专家戴尔说,目前没有收紧社区防护措施的必要,关键得看重症率和ICU病房占用率,而不是每日新增病例人数。

传染病建模专家古阿烈认为,本波疫情还在上升阶段,但没有必要收紧管制措施;然而,他提出,未接种疫苗的民众以及与这些民众同住的,应该尽可能减少外出。

ART抗原检测占新增确诊之七成

在2月5日的1万零390起新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性2885人(28%),ART抗原检测阳性7505人(72%)新加坡是少数把ART阳性也计入确诊统计的国家。具体细分如下:           今增7752 | <a href=新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” />

卫生部指出,病例数据并不反映疫情全貌。这是因为很多人是无症状或出现极为轻微症状,不少是通过自检确诊,无须上报,也没有计入统计。

新增本土病例年龄分布如下:

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本土病例增长率为1.44

本土病例的前七天确诊人数增长比例,相对再前七天是1.44,意即前一阶段每出现100起,现阶段则出现144起。

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病例增长率近期的波动,很有可能受到农历新年放假和开工的影响。到了下周二(2月8日)之后,应该可以观察到较为明朗的走势。

境外输入病例连续42天维持三位数

境外输入病例昨增182起,连续42天维持三位数。

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为了控制境外输入病例的大量流入,从去年12月23日起,新加坡VTL(接种旅客入境免隔离)措施限制50%旅客名额售票,相信接下来仍会见到不少的境外输入病例数据。

另一方面,境外输入病例近一两周明显减少。《新加坡眼》判断,这主要是与新加坡通航的许多国家已进入奥密克戎波的尾声,东南亚国家除外,因此,境外输入病例增长有所趋缓。

医疗资源占用率上升

从卫生部数据判断,医疗资源尽管没有出现挤兑迹象,但占用率上升,尤其普通输氧和隔离病房;ICU病房占用率自一月中旬以来逐渐上升,但仍处低位,约4%。

新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下:

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昨天通报2起新增死亡病例

卫生部昨晚通报2起新增死亡病例,累计868起。

两人皆是七旬或旬年长者,一人病逝于2月2日,另一人病逝于4日。

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总体病死率降至0.223%

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年2月5日,新加坡一共出现39万零71起确诊病例,其中868起死亡,病死率自前一天的0.228%降至0.223%。

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:

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以上只是按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情目前出现32起死亡病例,其中31起为前一波的德尔塔确诊病例,也就是说,他们确诊的是德尔塔病毒株,但死亡则发生在奥密克戎波的期间;1起是奥密克戎死亡病例,为92岁老妇,未接种疫苗,无已知基础病病史。

普通输氧病患降至86人

普通输氧病人有86人,比前一天少10人。

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普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患人数增至959人

普通隔离病房的普通病例959人,比前一天增72人。年龄分布如下:

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社区护理中心(方舱医院)

在治/隔离增至3万2524人

 

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昨天,中症以上病患康复出院105人,累计1万7471人;死亡病例新增2起,累计868起。

 

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗/隔离的,昨有3万2524起,比前一天增7872起;在社区护理中心隔离之后病愈2339人,累计33万8140人。

 

活跃病例3万3592人,比前一天增7944人。

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