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今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定

新加坡卫生部通报,11月4日新增确诊病例3003起,含社区病例2780起、客工宿舍病例220起,境外输入病例3起,累计21万0978起,破21万起。

今晚通报死亡病例17起,年龄介于55岁至93岁。

本期报道包括:

一、社区病例七天平均传播率半月来首次低于1

二、新加坡出现32起二次感染病例,客工占三分之一

三、昨夜通报12起死亡病例,介于59岁至99岁

四、总体病死率升至0.213%,社区病死率维持在0.347%

五、16%人口已接种加强针

六、未接种疫苗年长者重症率是完成接种同龄人的20倍

七、ICU和输氧病例减至434人,ICU占用率72.7%

八、七天平均确诊人数比例降至0.96

九、普通住院病患人数降至1231人,占用率74.6%

十、社区护理中心(方舱)住院增至2万9360人

今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定

新加坡社区七天平均传播率半月来首次低于1   新加坡卫生部昨日(11月3日)公布的数据中,七天平均传播率是0.96,低于周二(11月2日)的1.09。这也是近半个月来第一次跌到1以下。七天平均传播率小于1是指社区确诊人数比例,相对过去七天呈下降趋势,感染圈或在缩小。   今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定

 

根据卫生部11月3日通报,新加坡社区的确诊人数比例,相对过去七天是0.96,意即过去七天每天平均出现100起,现在出现96起,感染圈或在缩小。

 

早前(10月23日),抗疫跨部门工作小组曾在记者会上宣布,如果七天平均传播率小于1,且医院及加护病房床位紧张的情况有所缓和,便将会考虑放宽一些限制。这些限制包括开放五人(来自同一家庭且完成疫苗接种)聚餐,以及在采取适当防疫措施的情况下,开放团体运动和学校活动。   根据《联合早报》报道,国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授指出,昨日传播率的下降,可能是因为上周三(10月27日)所公布的5324起病例拉高了上周的基数。因此,他认为不能只靠七天平均传播率来判断疫情的稳定情况。

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张毅颖补充,相较于七天平均传播率,医院的情况、须要医疗服务的病患情况、及主要医疗资源(如加护病房和呼吸机)的使用情况更加重要。因此,就算七天平均传播率降到1以下,但未接种疫苗者感染率依旧增长,就还是会对新加坡的医疗系统造成极大的负担。   今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定 (图源自:Singhealth)   他还认为新加坡其实早就可以放宽限制,但是这将会对未接种疫苗者造成更大的打击,也会导致新加坡医疗系统更加紧张。因此,如果想要改善医疗系统紧张情况,只能说服未接种疫苗者尽快接种。   今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定 (图源自:Singapore General Hospital)

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新加坡眼评论

所谓“社区病例增长率”是相对的概念,而非绝对的。   例如,前一周日均3000起,本周日均2700起,那么,增长率就是0.90;尽管绝对数还是很高,但相对数低。   一方面,新增病例减少,另一方面,中症率和重症率没有增加,没有对医疗资源形成挤兑。目前,中症病床和ICU病床占用率皆为75%左右。   如果这样的趋势持续,那么当局就有可能进一步开放。换句话说,到了下一次解封时,很可能每天仍有一两千起新增病例,至少有几百上千起。   从其他国家的疫情走势看,本波疫情大概最早得到今年底才会回落到每天一千起左右得状态。   要回落到每天一两百起,很可能得到2022年春节前后。   从目前疫情和医疗资源得情况看来,我们大胆预测,11月22日应该会按计划开放;圣诞之后、元旦之前再一步开放;到了明年春节之前,又一步开放至少八人堂食;到了三四月,应该会解除绝大部分限制,恢复绝大部分活动,户外不强制戴口罩,室内仍须。

 

新加坡出现32起二次感染病例,客工占三分之一   昨日(11月3日),叶汉荣(杨厝港区议员)对于社区和客工再感染病例提出疑问。对此,卫生部长王乙康指出,截止8月16日,新加坡共出现32起冠病再感染病例。其中,三分之一的再感染病例来自客工宿舍,另外三分之二则由境外输入。他还表示,第一次感染和第二次感染的时间间隔因人而异,但平均是在300天左右。   今增3003 破21万起 | 社区7天平均传播率半月来首次低于1,专家认为疫情尚未稳定

王乙康表示,因为新加坡已步入“共存”阶段,因此从8月16日起就已不再对再感染病例进行评估,而是将所有病例都一概而论。他补充道:“所有的确诊病例之后都以接近一致的模式去进行管理,以确保达到最佳的临床治疗管理方式,并预防病毒传播。”   他还指出,97%的客工,包括住在宿舍的已康复客工已完成疫苗全程接种,这可以降低客工宿舍内的冠病感染率及再感染率。   另外,卫生部也为控制客工宿舍内的病毒传播,而采取了多种措施,包括安全生活措施、预防感染和控制措施、定期轮测等措施。如有客工被发现患有急性呼吸道症状,便会立即送去检测。如查出确诊病例,也会立即将其隔离。

 

新加坡昨天通报12起死亡病例 年龄介于59岁至99岁

 

新加坡卫生部昨天通报12起死亡病例,年龄介于59岁至99岁,皆有基础病病史。

 

这12起死亡病例,4起发生在11月2日,8起在3日。

 

死亡病例的通报之所以出现滞后现象,是因为法医需要进行尸检以确定死因。

 

新加坡已连续44天不间断通报死亡病例。

 

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以下为过去14天的死亡病例情况,按死亡发生的日期统计:

 

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总体病死率升至0.213%

 

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至11月3日,新加坡一共出现20万7975起确诊病例,其中442起死亡,病死率自前一天的0.210%升至0.213%。

 

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分解到社区病例层级,病死率维持在0.347%(见上图),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

 

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本波疫情的总体病死率自前一天的0.278%升至0.279%;相比之下,本波之前的病死率为0.058%。

 

本波疫情的社区病例至今出现405起死亡病例,病死率自前一天的0.331%升至0.332%,是本波之前社区病例病死率(0.932%)的36%。

 

本波社区病例的病死率比本波之前低,一个原因是疫苗的保护作用,另一个原因是病程未完全发展。

 

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展,目前言之尚早。

 

新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:

 

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我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

 

过去28天新增病例轻重症情况

 

在过去28天内,新加坡的新增本土病例当中,9万3244起(98.7%)为无症状或轻症,693起(0.7%)曾为/现为普通输氧重症,201起(0.2%)曾为/现为ICU观察输氧重症,120起(0.1%)曾为/现为ICU插管病危重症,累计199人(0.2%)死亡。百分比数据四舍五入。

 

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11月3日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下:

 

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接种了加强针的分别有:普通隔离病房住院病例41人(3%),普通输氧病例3人(1%),ICU输氧观察病例1人(1%),ICU病危插管病例无。

 

16%人口已接种加强针

 

新加坡卫生部通报,截至11月2日,新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗,84%已完成疫苗全程接种,16%已接种加强针。这里指的是全人口比例,包括未满12岁儿童。

 

未接种疫苗年长者重症率 是完成接种同龄人的20倍

 

从数据看来,绝大部分死亡病例属于这三种情况:有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

 

11月3日,新加坡卫生部通报,每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下:

 

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ICU插管病危病例当中,未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例,是已完成疫苗全程接种的同龄人的20倍。

 

死亡病例当中,未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例,是已完成疫苗全程接种的同龄人的22.3倍。

 

ICU和输氧病例合计434人

 

据卫生部通报,截至11月3日中午1200时,新加坡ICU病危插管有69人,比前一天增5人。

 

过去14天的ICU重症病例变化情况如下:

 

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上图为卫生部动态调整,于11月4日清晨发布;我们将根据每日公开数据持续报道。

 

ICU重症和输氧重症住院人数合计434人,比前一天少12人。

 

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输氧重症合计365人;其中包括ICU输氧观察72人,比前一天少2人;这些病患虽非病危,无须插管,但需要密切观察,因此仍住进ICU病房。

 

一般输氧重症病人有293人,比前一天少15人,使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

 

根据卫生部信息,大多数输氧病例在输氧二天至五天之后,病情转轻,不再需要氧气支持。

 

ICU病床占用率为72.7% 本周开80个ICU病床备用

 

新加坡目前有396个ICU重症病床,69个提供给冠病插管病危病人使用;另有72个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用;非冠病病危病人使用157个;未用病床112个。ICU病床占用率为72.7%。

 

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当局计划本周增多80个ICU病床资源;较上周,冠病病患专用的ICU病床已增多45个,目前总数约有235个,当局在本周内将增至280个。           11月3日新增3635起确诊病例

 

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的新增确诊数据。

 

截至11月3日中午1200时,新增确诊3635起,累计20万7975起。

 

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在昨天的新增病例当中,境外输入3起,本土病例3632起,其中包括客工宿舍病例409起。

 

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昨天新增社区病例按年龄分布如下:

 

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普通住院病患人数降至1231人

 

普通隔离病房的非输氧病例比前一天少33人,为1231人。按年龄分布如下:

 

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普通隔离病房占用率为74.6%。

 

过去14天普通隔离病房住院人数情况如下:

 

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昨天,中症以上病患从医院出院191人,累计1万1022人;死亡病例新增12起,累计442起。

 

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心接受治疗/隔离的,昨有2万9360起,比前一天增328人;在社区护理中心隔离之后病愈3149人,累计16万5486人。

 

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